学生ビザ申請情報書き込みフォーム

学生ビザ申請に必要な必須情報です。下記フォームを完成させ「送る」をクリックしてください。確認ページが出てきます。
日本の住所・学校名・会社名などは全て可能な限りローマ字で入力してください。
- 確認の上、間違いが無ければ「送る」をクリックしてください。

申請者基本情報(学生ビザ申請者本人の基本情報)
申請者氏名(漢字)
(必須:例・山田太郎)
申請者氏名(ローマ字)
(必須:例・Taro Yamada)
性別・既婚独身
誕生日
日 (重要)
国籍
出生都道府県
(必須:例・京都府)
出生区市町村名
(必須:例・京田辺市/精華町/南山城村)
パスポート番号
(必須)
パスポートの発効日
日 (重要)
パスポートの期限
日 (重要)
日本の住所:可能な限りローマ字で入力のこと
(必須)
*既にオーストラリア在住で、日本に住所の無い場合はご両親の住所を記入の事。
日本の郵便番号
(必須)
*既にオーストラリア在住で、日本に住所の無い場合はご両親の郵便番号を記入の事。
日本の携帯電話番号
(必須)
*既に豪州在住で、日本の番号が無い場合はご両親の電話番号・携帯番号を記入の事。
オーストラリアの住所(確定している場合)
(確定している場合)
オーストラリア郵便番号
(確定している場合)
オーストラリア携帯電話番号
(確定している場合)
家族情報
父親氏名(漢字)
(必須)
父親氏名(ローマ字)
(必須)
父親生年月日(DD/MM/YYYY)
日 (重要)
父親電話番号
(必須:携帯もしくは自宅固定電話)
父親在住国
日本の場合は日本・海外の場合は国名・既に故人の場合は故人と書き込む。
母親氏名(漢字)
(必須)
母親氏名(ローマ字)
(必須)
母親生年月日
日 (重要)
母親電話番号
(必須:携帯番号もしくは自宅固定電話)
母親在住国
(必須:日本の場合は日本・海外の場合は国名・故人の場合は故人)
兄弟姉妹1.氏名(漢字)
(必須)
兄弟姉妹1.(ローマ字)
(必須)
兄弟姉妹1.生年月日(DD/MM/YYYY)
(DD・MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
兄弟姉妹1.電話番号
判らない場合は両親自宅番号
兄弟姉妹1.在住国
日本の場合は日本と記入
兄弟姉妹2.氏名(漢字)
(必須)
兄弟姉妹2.氏名(ローマ字)
(必須)
兄弟姉妹2.生年月日(DD/MM/YYYY)
(DD・MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
兄弟姉妹2.電話番号
判らない場合は両親自宅番号
兄弟姉妹2.在住国
日本の場合は日本と記入
兄弟姉妹3.氏名(漢字)
(必須)
兄弟姉妹3.(ローマ字)
(必須)
兄弟姉妹3.生年月日(DD/MM/YYYY)
(DD・MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
兄弟姉妹3.電話番号
わからない場合は両親自宅番号
兄弟姉妹3.在住国
日本の場合は日本と記入
兄弟姉妹4.氏名(漢字)
(必須)
兄弟姉妹4.氏名(ローマ字)
(必須)
兄弟姉妹4.生年月日(DD/MM/YYYY)
(DD・MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
兄弟姉妹4.電話番号
わからない場合は両親自宅番号
兄弟姉妹4.電話番号
日本の場合は日本と記入
留学関連情報(留学にあたっての個人的理由・状況)
留学の理由
(重要)
例えば:「将来、国際貿易関係の職種に就く為の英語力の向上」等
留学後の予定
(重要)
例えば:「語学留学後、日本に帰国。貿易関係の仕事を探し、国際ディーラーを目指す」等
留学資金金額
(必須:円もしくは豪ドル表示要:例・120万円/AU$20,000)
留学資金の出所
預貯金の銀行名
(必須:例:南都銀行)
留学先学校情報
留学先学校名
(必須)
留学先コース名
(必須)
留学先コーススタート日
(DD・MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965:必須)
留学先コース終了日
(DD・MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965:必須)
CoE番号
(既に発行されている場合)
留学生健康保険アレンジ
OSHC保険会社名
(既に発行されている場合)
学歴:基本的には高校以降の情報を全て入力してください。中卒の場合は中学校情報を入力してください。:可能な限りローマ字で入力のこと
最終学歴
最終終了学歴
最終終了学校名
(必須)
最終終了学校名所在地都道府県名
(必須)
学位・資格名
最終終了コース名
(必須:高校普通科の場合は普通科・商業科の場合は商業科)
最終終了コーススタート日
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
最終終了コース終了日
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
学歴2
学歴2
学校名2
(必須)
学校名所在地都道府県名2
(必須)
学位・資格名2
コース名2
(必須)
コーススタート日2
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
コース終了日2
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
学歴3
学歴3
学校名3
(必須)
学校名所在地都道府県名3
(必須)
学位・資格名3
コース名3
(必須)
コーススタート日3
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
コース終了日3
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
休学中の場合(在籍している大学などを、一時休学しての留学の場合は、必ず記入)
休学中ですか?
休学中在籍学校名
(必須)
休学中学校名所在地都道府県名
(必須)
休学期間開始日
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
休学期間終了日
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
休学中在籍学校卒業予定日
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
現在既にオーストラリアで就学している場合(オーストラリアの学校に既に在籍している場合)
既にオーストラリアで就学していますか?
豪州在籍学校名
(必須)
豪州学校名所在地州名
豪州在籍コース開始日
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
豪州在籍コース終了日
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
豪州在籍コース名
英語力の証明(過去に英語力証明の試験を受験した経験のある場合)
英語受験経験がありますか
テスト受験日
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
テスト受験番号
不明の場合は不明と記入
英語テストスコア
例:IELTS S6 L6 W5.5 R6.5等
職歴(最終学歴・学校卒業後のみ記入。ただし卒業後のアルバイトは記入の事)
会社名1
業種1
住所1
郵便番号1
電話番号1
代表番号でよい
入社日1
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
退社日1
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
会社名2
業種2
住所2
郵便番号2
電話番号2
入社日2
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
退社日2
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
会社名3
業種3
住所3
郵便番号3
電話番号3
入社日3
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
退社日3
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
会社名4
業種4
住所4
郵便番号4
電話番号4
入社日4
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
退社日4
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
健康状態・犯罪履歴・ビザキャンセル棄却歴の確認
現在、健康状態は良好ですか?
重篤な病歴がありますか?
「はい」の場合は、下記に病名を記入
重篤な病名
(例:結核・精神疾患)
犯罪履歴がありますか?
「はい」の場合は詳細を下記に記入(交通違反は除く)
犯罪歴詳細
(例:傷害・窃盗)
AUSビザをキャンセルされたことがありますか?
AUSビザ申請を棄却されたことがありますか??
ビザ関係で健康診断受診?
「はいの場合、以下受信日とHAP番号を入力」
健康診断受診日
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
HAP番号
海外渡航歴(短期の旅行・長期在住も全て記載必要。年月日の不明なものはおおよその日にちで可)
行き先国名1
いつから1
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
いつまで1
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
目的1
行き先国名2
いつから2
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
いつまで2
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
目的2
行き先国名3
いつから3
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
いつまで3
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
目的3
行き先国名4
いつから4
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
いつまで4
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
目的4
行き先国名5
いつから5
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
いつまで5
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
目的5
行き先国名6
いつから6
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
いつまで6
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
目的6
行き先国名7
いつから7
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
いつまで7
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
目的7
行き先国名8
いつから8
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
いつまで8
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
目的8
行き先国名9
いつから9
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
いつまで9
(DD/MM/YYYY:例・1965年12月23日=23/12/1965)
目的9
学校卒業後〜今までの経歴概要を以下の例に沿って枠内に書いてください:
例 10/2010〜09/2011 就労 旅行会社勤務
例 10/2011〜09/2012 無職
例 10/2012〜09/2013 その他(ワーホリ) AUSへWH
無職期間も必ず記入する事。
今までの経歴
(重要)
その他の質問要望
その他の質問要望
申請費用支払い方法の同意
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